Застосування хондропротекторов у ветеринарії
Хондропротектори (ХП) з їх специфічною дією на метаболізм суглобового хряща стають все більш популярними у ветеринарії. Особливо широке застосування хондропротекторов в комплексній терапії захворювань суглобів у собак і коней.
Вони у багатьох випадках при комплексній етіотропній терапії дозволяють покращувати морфо-функциональное стан суглобового хряща при різних захворюваннях, особливо дистрофічного походження (наприклад при остеоартрозах). Також ХП забезпечують нормальний стан хряща у здорових тварин і профілактіруют розвиток дегенеративних процесів.
Хондропротектори - це лікарські засоби поліпшуючі метаболізм хряща, уповільнюючі або припиняючі його деструкцію, надаючі деяку протизапальну дію.
Ці засоби відносять до що поволі діє, ефект від їх застосування отримують не раніше, чим через 4 нед. Безперервного прийому.
Випуськаются ХП в різних формах: ін'єкційною (для внутрішньовенного або внутрішньосуставного застосування), у формі порошку, пігулок, сиропу (для орального застосування), а також у формі мазей. ХП в ін'єкційній формі дають найбільш виражений і швидкий терапевтичний ефект.
Основними ХП є глюкозамін і хондроїтіна сульфат, які є природними компонентами суглобового хряща, входять до складу протеогліканов і глюкозаміногліканов (ГАГ) хрящової тканини. Найважливішим моментом патогенезу дистрофічних захворювань суглобів є формування протеогліканової недостатності. При цьому також порушується функція хондроцитів, вони синтезують менш стабільні протеоглікани, розвивається втрата фізіологічних властивостей хряща, що супроводиться освітою в хрящі ерозій і тріщин.
Глюкозамін.
Численними дослідженнями встановлено, що глюкозамін в організмі використовується хондроцитами як початковий матеріал для синтезу протеогліканов, ГАГ і гіалуронової кислоти.
Встановлене стимулювання глюкозаміном синтезу колагену. Помірна протизапальна дія не пов'язано з придушенням синтезу простагландінов, а реалізується за рахунок антіоксидантной активності і придушення активності лізосомальних ферментів.
Глюкозамін перешкоджає ушкоджувальній дії дексаметазону і деяких нестероїдних протизапальних препаратів.
В дослідженнях, присвячених переносимості глюкозаміна, встановили відсутність токсичності і наявності важких побічних ефектів, а також гематологічних змін при тривалому його прийомі.
При пероральному прийомі глюкозамін добре всмоктується.
Хондроїтін сульфат.
Хондроїтін сульфат утворюється в організмі з глюкозаміна. Хондроїтін сульфат служить основою синтезу гіалуронової кислоти – головного компоненту синовіальной рідини, що забезпечує мастило суглоба.
Також хондроїтін інгібірує дія протеолітичних ферментів, руйнівних структуру хрящя.
Хондроїтін також бере участь в процесі мінералізації кісток, регулюючи кальцієвий баланс. Володіє антітромботічеським ефектом.
В порівнянні з глюкозаміном ефект хондроїтін сульфату наступає декілька пізніше. Їх можна застосовувати як окремо один від одного, так і разом.
Третьім важливим ХП є гіалуронова кислота.
В терапії застосовується у формі солі – гиалуроната натрію. Гиалуронат натрію – це головний компонент синовіальной рідини, додає хрящовій тканині вязкоеластічеськие властивості, а також забезпечує зниження запалення, болі і полегшення руху.
Сумісне їх застосування забезпечує швидке насичення організму ХП в порівнянні з дією одного компоненту, а також більш виражений клінічний ефект. Їх сумісне призначення показане при необхідності посилення дії, коли ефект від одного препарату недостатній. Такий підхід дає можливість понизити дозу кожного препарату.
На першому етапі лікування, особливо за наявності больового синдрому, ХП слід поєднувати з НПВП. У подальшим доза НПВП може бути понижена за рахунок наростаючого ефекту ХП, або НПВП можуть бути скасовані. Ця обставина дозволяє зменшити число побічних ефектів і підвищити безпеку лікування.
Ще раз хотілося б звернути увагу на те, що ефект від застосування ХП можливий тільки при тривалому застосуванні не менше 8-12 тижнів. Клінічні спостереження показують, що цілком виправдана переривиста схема лікування, наприклад 8-12нед. Прийом, 8-10нед. Перерва. Обумовлено це тим, що ХП володіють тривалою післядією.
Особливо важливо стежити за потраплянням в організм ГАГ у складі ХП у старіючих і таких, що несуть великі фізичні навантаження тварин, а також у тварин з схильністю до захворювань суглобів.
Автор: Ветеринарний лікар загальної практики Кутузова Т. Ст.